Hva Nigeria kan lære av verdens beste helsevesen

..og hva den ikke har råd!

Mayo Clinic Kilde: Wikipedia

Hva har verdens beste helsevesen til felles? Vel, for det første har landene de opererer i, høy forventet levealder. De tilbyr også utmerket kvalitet omsorg til innbyggerne på alle nivåer. I tillegg til dette er det relativt lik tilgang til helsetjenester og tilgang til sofistikerte, avanserte behandlinger for komplekse tilfeller.

Imidlertid har alle landene der verdens fineste helsevesen er utviklet, større økonomier og mer penger.

Er det mulig for Nigeria, ikke bare å gjøre mer med mindre, men bedre med mindre

Denne artikkelen vil ta et dypt dykk i den indre funksjonen i verdens beste helsevesen for å se hvilke funksjoner de har til felles, hva skiller dem ut og hva vi kan lære av dem.

Deretter skal vi se på utviklingsland som India og hvordan de har klart å gjenskape noe av suksessen til utviklede systemer til en brøkdel av prisen.

Til slutt vil vi se på Nigeria igjen i sammenheng med disse læringspunktene og utforske hva som kan fungere i miljøet vårt.

Hvilke helsevesen er verdens beste og hva kan vi lære av dem?

Legatum Institute, et London-basert internasjonalt forskningsinstitutt, måler helse ved å bruke tre viktige komponenter: et lands grunnleggende mentale og fysiske helse, helseinfrastruktur og tilgjengeligheten av forebyggende omsorg.

Noen av de ti helsesystemene i verden i følge Legatum-indeksen inkluderer Danmark, Sverige, Singapore, Canada, Sveits og Australia.

De skiller seg på måtene de finansierer helsetjenester. Noen gjennom forsikring eller administrerte helseordninger, andre rent statlig finansiert.

Interessant nok, som vi kan se av saken om USA; mer utgifter, fører ikke nødvendigvis til bedre resultater. Dette er lærerikt for Nigeria.

Dette er alle interessante funn som peker oss i riktig retning ved å fremheve nøkkelfunksjonene i et høyt ytende helsevesen.

Nigeria bør investere på alle de ovennevnte måtene for å sikre at helsevesenet vårt fortsetter å utvikle seg.

Primæromsorg er tilbudet av integrerte, tilgjengelige helsetjenester av klinikere som er ansvarlige for å dekke et stort flertall av personlige helsebehov, utvikle et vedvarende partnerskap med pasienter og praktisere i sammenheng med familie og samfunn
- IOM Committee on the Future of Primary Care

Primærhelsetjeneste bør være hjørnesteinen i denne utviklingen bort fra en sykehussentrisk modell av helsetjenester oppstrøms mot primær / samfunnsbasert / forebyggende omsorg.

Men som påpekt tidligere, hvordan oppnår Nigeria disse resultatene med et helsebudsjett på under 1% av de tilgjengelige midlene i den utviklede verden.

Hvilke utviklingsland har vært i stand til å gjenskape noen av helsevesenets suksesser i utviklede land, og hvordan?

Indisk helsevesen har opplevd en ny bølge av muligheter. Tilbyderne har funnet opp eksisterende leveringsmodeller for å bringe helsetjenester nærmere pasienten.

Dette er gjort ved å bruke enkle stordriftsfordeler.

Stordriftsfordeler refererer til reduserte kostnader per enhet som oppstår fra økt totalproduksjon av et produkt. For eksempel vil en større fabrikk produsere håndverktøy til lavere enhetspris, og et større medisinsk system vil redusere kostnadene per medisinsk prosedyre
-Investopedia

For eksempel koster hjerteoperasjoner i Bangalore bare 2% av kostnadene i USA med lignende kliniske resultater.

Et stort, sentralt, høyt volum spesialistsykehus i India utførte 37 hjerteoperasjoner inkludert en hjertetransplantasjon, på 24 timer. Dette tilsvarer 900 prosedyrer på en måned. Eller hva et typisk sykehus i USA ville gjort om et år!

Det er nesten som Kanye West snakket om indiske sykehus da han sa at noen mennesker jobber med det ‘hardere, bedre, raskere, sterkere’

Hvor forlater det Nigeria?

Nasjonalforsamlingen implementerte nylig nasjonal helselov, 2014, som bestemmer at minimum 1 prosent av Consolidated Revenue Fund (CRF) skal settes av til grunnleggende helsetjenester.

CRF er en kombinasjon av inntekter fra Nigerian National Petroleum Corporation (NNPC), Nigeria Customs Service (NCS), Federal Inland Revenue Service (FIRS), Nigerian Ports Authority (NPA), Central Bank of Nigeria (CBN), Nigerian Maritime Administration and Safety Agency (NIMASA) og Nigerian Liquefied Natural Gas (NLNG) selskap blant andre.

Med oljepriser på $ 80 og forbedrede samlinger gjennom TSA, ser det ut til at CRF-inntektene har økt betydelig. Alle regjeringskildene har beregnet 1% som N57mrd.

CRF Basic Healthcare Provision-fondet blir delt på følgende måte mellom akutt helsehjelp, utstyr / medisiner / innretningsstyring og menneskelige ressurser og primæromsorgstjenester gjennom NHIS.

I N9.120 billioner 2018-budsjettet som ble vedtatt av nasjonalforsamlingen i mai 2018, ble N57.15billion (omtrent $ 140 millioner) bevilget til grunnleggende helseproduksjonspakke

Dette tilsvarer omtrent N3mrd for nødsituasjoner, N28,5mrd for primæromsorgstjenester gjennom NHIS og N25,6mrd for utstyr, medisiner, driftsledelse og opplæring

  1. Vi har lært fra de utviklede landene at primæromsorg er avgjørende og at flere ressurser må tilegnes primæromsorgssentrene som ligger oppstrøms fra sykehus. Det økte budsjettet fra CRF gjør nettopp det.
  2. Teknologisk innovasjon vil være en viktig del av å få ned kostnadene for helsetjenester. Dette ble ikke vektlagt av CRF, men kan falle inn under utstyr / medisinbudsjettet
  3. Vi må utvikle sentrale, spesialiserte sykehus for å levere overlegne resultater; som de i India

De ferdighetene og erfaringene til fagfolkene som behandler deg, er en viktig faktor for om behandlingen din er vellykket, spesielt i spesialistkirurgi

-The Future Hospital, IPPR

Nigeria er definitivt på rett vei mot bedre helsetjenester. Vi må sørge for at det grunnleggende helsefondet blir implementert transparent og effektivt. Hvis dette skjer da, er det ingen tvil om at det vil redde millioner av liv i månedene og årene som kommer.